Gẹgẹbi ijabọ iwadii nipasẹ Ajo Agbaye fun Ilera, nọmba awọn alaisan myopia ni Ilu China ti de bii 600 million ni ọdun 2018, ati pe oṣuwọn myopia laarin awọn ọdọ ni ipo akọkọ ni agbaye.Ilu China ti di orilẹ-ede ti o tobi julọ ni agbaye pẹlu myopia.Gẹgẹbi data ikaniyan 2021, oṣuwọn myopia ṣe iroyin fun bii idaji awọn olugbe orilẹ-ede naa.Pẹlu iru nọmba nla ti awọn eniyan myopia, o ṣe pataki pupọ lati ṣe olokiki ni imọ-jinlẹ ni imọ-jinlẹ ti o ni ibatan myopia.
Ilana ti myopia
Awọn pato pathogenesis ti myopia jẹ ṣi koyewa bẹ jina.Lati fi sii ni irọrun, a ko mọ idi ti myopia ṣe waye.
Awọn okunfa ti o ni nkan ṣe pẹlu myopia
Gẹgẹbi iwadii iṣoogun ati optometry, iṣẹlẹ ti myopia ni ipa nipasẹ ọpọlọpọ awọn okunfa bii Jiini ati agbegbe, ati pe o le ni ibatan si awọn nkan wọnyi.
1. Myopia ni o ni kan awọn jiini ifarahan.Bi awọn iwadi lori awọn jiini okunfa ti myopia di siwaju ati siwaju sii ni-ijinle, paapa pathological myopia ni o ni a ebi itan, o ti wa ni Lọwọlọwọ timo pe pathological myopia jẹ kan nikan-jiini arun, ati awọn wọpọ ni autosomal recessive iní..Myopia ti o rọrun ni a jogun lọwọlọwọ lati awọn ifosiwewe pupọ, pẹlu awọn ifosiwewe ipasẹ ti n ṣe ipa pataki.
2. Ni awọn ofin ti awọn ifosiwewe ayika, awọn okunfa bii kika ti o sunmọ igba pipẹ, ina ti ko to, akoko kika gigun pupọ, afọwọkọ ti ko ṣe akiyesi tabi kekere, iduro ijoko ti ko dara, aijẹunjẹunun, idinku awọn iṣẹ ita gbangba, ati ipele eto-ẹkọ ti o pọ si le ni ibatan si idagbasoke ti myopia.iṣẹlẹ jẹmọ.
Awọn iyatọ iyatọ ti myopia
Ọpọlọpọ awọn isọdi ti myopia, nitori idi ti ibẹrẹ, idi ti awọn aiṣedeede refractive, iwọn ti myopia, iye akoko myopia, iduroṣinṣin, ati boya atunṣe jẹ pẹlu gbogbo wọn le ṣee lo bi awọn ilana isọdi.
1. Ni ibamu si iwọn myopia:
Myopia kekere:o kere ju iwọn 300 (≤-3.00 D).
myopia dede:Awọn iwọn 300 si awọn iwọn 600 (-3.00 D ~ -6.00 D).
Myopia:ti o tobi ju iwọn 600 (> -6.00 D) (tun npe ni myopia pathological)
2. Ni ibamu si awọn refractive be (taara idi):
(1) myopia refractive,eyi ti o jẹ myopia ti o ṣẹlẹ nipasẹ ilosoke ninu agbara ifasilẹ ti oju oju nitori awọn ohun elo ifasilẹ oju-oju ti ko dara tabi apapo ohun ajeji ti awọn irinše nigba ti ipari axial ti oju jẹ deede.Iru myopia le jẹ igba diẹ tabi yẹ.
Myopia refractive le pin si myopia curvature ati myopia atọka itọka.Awọn tele jẹ nipataki ṣẹlẹ nipasẹ iwọn ìsépo ti awọn cornea tabi lẹnsi, gẹgẹ bi awọn alaisan pẹlu keratoconus, ti iyipo lẹnsi tabi kekere lẹnsi;igbehin jẹ eyiti o fa nipasẹ itọka ifasilẹ pupọ ti arin arin takiti ati lẹnsi, gẹgẹbi cataract akọkọ, awọn alaisan iredodo ara iris-ciliary.
(2) Axial myopia:O ti pin siwaju si si myopia axial ti kii-ṣiṣu ati ṣiṣu axial myopia.Myopia axial ti kii ṣe pilasitik tumọ si pe agbara ifasilẹ ti oju jẹ deede, ṣugbọn ipari ti iwaju ati apa iwaju ti bọọlu oju ju iwọn deede lọ.Ilọsi 1mm kọọkan ni ipo oju bọọlu oju jẹ deede si ilosoke ti awọn iwọn 300 ti myopia.Ni gbogbogbo, diopter ti myopia axial kere ju iwọn 600 ti myopia.Lẹhin ti diopter ti apa kan axial myopia pọ si awọn iwọn 600, ipari axial ti oju tẹsiwaju lati pọ si.Diopter myopia le de diẹ sii ju awọn iwọn 1000, ati ni awọn igba miiran paapaa de awọn iwọn 2000.Iru myopia yii ni a npe ni myopia giga ti o ni ilọsiwaju tabi myopia ti o bajẹ.
Awọn oju ni ọpọlọpọ awọn iyipada pathological gẹgẹbi myopia giga, ati pe iran ko le ṣe atunṣe ni itẹlọrun.Iru myopia yii ni itan-akọọlẹ ẹbi ati pe o ni ibatan nipa jiini.Ireti tun wa fun iṣakoso ati imularada ni igba ewe, ṣugbọn kii ṣe bi agbalagba.
Ṣiṣu axial myopia tun ni a npe ni ṣiṣu otito myopia.Awọn idi, gẹgẹbi aini awọn vitamin ati awọn eroja wa kakiri lakoko idagbasoke ati akoko idagbasoke le fa myopia, bakanna bi myopia ti o fa nipasẹ ophthalmia tabi awọn arun ti ara.O tun pin si pseudomyopia igba diẹ ṣiṣu, myopia agbedemeji ṣiṣu ati myopia axial ṣiṣu.
(a) pilasitik pseudomyopia igba diẹ:Iru myopia yii gba akoko kukuru lati dagba ju pseudomyopia igba diẹ ṣiṣu.Iru myopia yii, bii pseudomyopia igba diẹ, le pada si iran deede ni igba diẹ.Awọn oriṣiriṣi myopia nilo awọn ọna imularada oriṣiriṣi.Awọn ẹya ara ẹrọ ti pseudomyopia igba diẹ ṣiṣu: nigbati awọn okunfa ba ṣe atunṣe, iran dara;nigbati awọn ifosiwewe titun ba dide, myopia tẹsiwaju lati jinle.Ni gbogbogbo, iwọn ṣiṣu kan wa lati iwọn 25 si 300.
(b) myopia agbedemeji ṣiṣu:Acuity wiwo ko ni ilọsiwaju lẹhin atunṣe awọn okunfa, ati pe ko si myopia otitọ ṣiṣu ti o fa igun oju wiwo.
(c) myopia axial pilasitik:Nigbati pseudomyopia ṣiṣu ni iru myopia axial ti ndagba sinu ṣiṣu otitọ myopia, o nira diẹ sii lati mu iran pada.Idanileko imularada Myopia 1+1 iṣẹ ti wa ni lilo, ati awọn imularada iyara jẹ jo o lọra.O nilo Awọn akoko jẹ tun gan gun.
(3) myopia parapo:Awọn oriṣi meji akọkọ ti myopia papọ
3. Pipin ni ibamu si ilọsiwaju arun ati awọn iyipada pathological
(1) Myopia ti o rọrun:Paapaa ti a mọ si myopia ọdọ, o jẹ iru ti o wọpọ ti myopia.Awọn okunfa jiini ko sibẹsibẹ han.O jẹ ibatan ni akọkọ si fifuye wiwo ti o ga-giga lakoko ọdọ ọdọ ati idagbasoke.Pẹlu ọjọ ori ati idagbasoke ti ara, ni ọjọ-ori kan, yoo ṣọ lati jẹ iduroṣinṣin.Iwọn myopia jẹ kekere tabi iwọntunwọnsi, myopia naa nlọsiwaju laiyara, ati pe iran ti a ṣe atunṣe dara.
(3) myopia pathological:Paapaa ti a mọ bi myopia ilọsiwaju, pupọ julọ ni awọn ifosiwewe jiini.Myopia tẹsiwaju lati jinle, ilọsiwaju ni kiakia lakoko ọdọ, ati oju oju oju tun n dagba paapaa lẹhin ọjọ ori 20. Iṣẹ oju-ara ti wa ni ipalara ti o pọju, ti o han nipasẹ kekere ju ijinna deede ati sunmọ iran, ati aaye oju-ara ajeji ati iyatọ iyatọ.Ti o tẹle pẹlu awọn iloluran bii ibajẹ ifẹhinti ni ọpa ẹhin ti oju, awọn aaye arc myopic, iṣọn ẹjẹ macular, ati staphyloma ẹhin ẹhin, arun na n jinlẹ sii ati idagbasoke;ipa atunṣe iran ko dara ni awọn ipele ti o pẹ.
4.Classification gẹgẹ bi boya o wa ni eyikeyi tolesese agbara lowo.
(1) Pseudomyopia:Paapaa ti a mọ bi myopia accommodative, o ṣẹlẹ nipasẹ iṣẹ isunmọ igba pipẹ, iwuwo wiwo pọ si, ailagbara lati sinmi, ẹdọfu ibugbe tabi spasm ibugbe.Myopia le parẹ nipasẹ oogun lati dilate awọn ọmọ ile-iwe.Sibẹsibẹ, gbogbo eniyan gbagbọ pe iru myopia yii jẹ ipele ibẹrẹ ti iṣẹlẹ myopia ati idagbasoke.
(2) myopia tootọ:Lẹhin lilo awọn aṣoju cycloplegic ati awọn oogun miiran, iwọn myopia ko dinku tabi iwọn ti myopia dinku nipasẹ o kere ju 0.50D.
(3) Myopia ti o dapọ:tọka si diopter ti myopia ti o ti dinku lẹhin lilo awọn oogun cycloplegic ati awọn itọju miiran, ṣugbọn ipo emmetropic ko tii tun pada.
Otitọ tabi eke myopia ti wa ni asọye da lori boya atunṣe ni ipa.Awọn oju le sun-un funrararẹ lati jinna si awọn nkan isunmọ, ati agbara sisun yii da lori iṣẹ atunṣe ti awọn oju.Iṣẹ ibugbe ajeji ti awọn oju ti pin siwaju si: accommodative ibùgbé pseudomyopia ati accommodative otito myopia.
Accommodative igba diẹ pseudomyopia, iran dara lẹhin mydriasis, ati awọn iran dara lẹhin ti awọn oju sinmi fun akoko kan.Ni myopia agbedemeji accommodative, acuity visual lẹhin dilation ko le de 5.0, ipo oju jẹ deede, ati ẹba oju oju ko ni gbooro sii ni anatomiki.Nikan nipa jijẹ alefa myopia ni deede le rii acuity wiwo ti 5.0 ṣee ṣe.
Accommodative otito myopia.O tọka si ikuna ti pseudomyopia accommodative lati gba pada ni akoko.Ipo yii wa fun igba pipẹ, ati pe oju-ọna oju ti gun lati le ṣe deede si agbegbe iranran ti o sunmọ.
Lẹhin ti ipari axial ti oju ti gun, awọn iṣan ciliary ti oju ti wa ni isinmi ati irọra ti lẹnsi naa pada si deede.Myopia ti pari ilana itankalẹ tuntun kan.Gigun axial kọọkan ti oju jẹ gbooro nipasẹ 1mm.Myopia jinle nipasẹ awọn iwọn 300.Accommodative otito myopia ti wa ni akoso.Iru myopia tootọ ni pataki yatọ si myopia tootọ axial.Iru myopia otitọ yii tun ni o ṣeeṣe ti imularada iran.
Afikun si myopia classification
A nilo lati mọ nibi pe pseudomyopia kii ṣe oogun "myopia" nitori pe "myopia" yii le wa ninu ẹnikẹni, ni eyikeyi ipo atunṣe, ati nigbakugba, oju yoo si rẹ.Myopia ti o parẹ lẹhin ti awọn ọmọ ile-iwe ba ti fẹrẹ jẹ pseudomyopia, ati pe myopia ti o tun wa jẹ myopia tootọ.
Axial myopia ti wa ni ipin ti o da lori idi ti awọn aiṣedeede ninu media refractive laarin oju.
Ti oju ba jẹ emmetropic, orisirisi awọn media refractive ti o wa ni oju kan kan tan ina sori retina.Fun awọn eniyan ti o jẹ emmetropic, agbara ifasilẹ lapapọ ti awọn oriṣiriṣi media refractive ni oju ati ijinna (apa oju) lati cornea ni iwaju oju si retina ni ẹhin jẹ deede deede.
Ti agbara ifasilẹ lapapọ ba tobi ju tabi ijinna ti gun ju, ina yoo ṣubu ni iwaju retina nigbati o ba n wo ọna jijin, eyiti o jẹ myopia.Myopia ti o ṣẹlẹ nipasẹ agbara ifasilẹ giga jẹ myopia refractive (eyiti o fa nipasẹ awọn aiṣedeede corneal, awọn aiṣedeede lẹnsi, cataracts, diabetes, bbl), ati myopia axial ti o fa nipasẹ elongation ti ipari axial ti oju oju ti o kọja ipo emmetropic (iru myopia pe ọpọlọpọ eniyan ni)).
Pupọ eniyan ni idagbasoke myopia ni awọn akoko oriṣiriṣi.Diẹ ninu awọn ti wa ni a bi pẹlu myopia, diẹ ninu awọn ti wa ni myopic ni ọdọ, ati diẹ ninu awọn di myopic ni agbalagba.Ni ibamu si akoko myopia, o le pin si myopia ti a bi (myopia ti a bi), myopia ti o bẹrẹ ni kutukutu (labẹ ọdun 14), myopia ti o pẹ (ọdun 16 si 18 ọdun), ati myopia ti o pẹ (lẹhin ti o ti bẹrẹ). agba).
O tun wa boya diopter yoo yipada lẹhin idagbasoke myopia.Ti diopter ko ba yipada fun diẹ sii ju ọdun meji lọ, o jẹ iduroṣinṣin.Ti diopter ba wa ni pipẹ laarin ọdun meji, o jẹ ilọsiwaju.
Akopọ ti myopia classification
Ni awọn aaye ti oogun ophthalmology ati optometry, ọpọlọpọ awọn isọdi miiran ti myopia wa, eyiti a kii yoo ṣafihan nitori imọran airi.Ọpọlọpọ awọn isọdi ti myopia, eyiti ko ni ikọlura.Wọn kan ṣe afihan idiju ati aidaniloju ti ẹrọ ti iṣẹlẹ myopia ati idagbasoke.A nilo lati ṣe apejuwe ati ṣe iyatọ awọn ẹka ti myopia lati awọn aaye oriṣiriṣi.
Iṣoro myopia ti ọkọọkan awọn eniyan myopic wa gbọdọ jẹ ẹka ti ẹya myopia ti o baamu.Laiseaniani ko ni imọ-jinlẹ lati sọrọ nipa idena ati iṣakoso myopia laibikita iyasọtọ myopia.
Akoko ifiweranṣẹ: Oṣu kọkanla-24-2023